PolyU CPCE联同企业员工福利及强积金顾问GUM，发布全港首创的「香港雇员医疗保险指数」，涵盖过去长达19年的数据，全面反映团体医疗保险的实际使用情况、费用及保费的趋势，揭示即使费用走势趋稳，但由于使用率急升，导致雇主医保开支3年间累计急升达55%。
PolyU CPCE及GUM冀通过每季度更新指数，提高各界对医保使用的认知，长远更精明使用医保，提升私营医疗系统的可持续性，减少公营医疗系统的负担，创造多方共赢的局面，协助实现「全民健康」的社会目标。 同时截断因索偿增加，导致长远医疗成本增多及保费上升的循环。
香港雇员医疗保险指数由「使用指数」、「费用指数」及「保费指数」组成，涵盖由2006年至2024年香港团体医保市场数据，指数经过深入调研与优化后编制，经分析后得出三大核心发现，揭示团体医疗保险市场实况。
双方于2025年5月16日联合举办香港雇员医疗保险指数发布会，讲解指数核心发现，与会者包括PolyU CPCE院长阮博文教授、GUM行政总裁萧美凤博士、香港雇员医疗保险指数委员会成员孔于人先生及PolyU CPCE老龄化和医疗管理研究中心总监方玉辉医生。
【一】使用率急升
「使用指数」包含住院保障使用指数及门诊使用指数，反映整体医疗使用及职场健康水平，当中门诊使用指数在新冠疫情复常后大幅攀升，两年间的累计升幅高达102%，单是去年，急性上呼吸道感染及普通感冒的个案率按年增加25%。 门诊指数两年间倍增，反映雇员对门诊服务的需求显著上升，较新冠疫情前更高。 住院率亦没有回落到新冠疫情前水平。
方玉辉医生认为，指数反映雇员的健康状况值得关注，「疫情后大众对感冒的免疫记忆消退，以致解除口罩令后上呼吸道感染情况大增，导致雇员对门诊服务的需求显著上升，较疫情前的需求更高。」
【二】平均医疗费用似乎趋稳
医疗通胀亦是重要议题。 反映门诊及住院保障费用的费用指数仍在高位，但走势逐渐稳定。 去年住院保障费用指数按年下跌6%至202，是四年来首次下跌，每宗手术平均住院保障开支回落至HK$21,851。 门诊费用指数则连跌两年，去年进一步降至284，按年跌8%，每宗门诊平均费用降至HK$533。 平均医疗费用指数反映门诊及住院费用增速似乎有所回落。
GUM行政总裁萧美凤博士表示：「2025年香港医疗通胀预期为9%，相对亚洲其他地区双位数增幅并不算太高。 医疗费用虽已逐渐稳定，但仍处于高位。 平均医疗费用下跌的主要原因，是日间手术形式进行的病毒疣治疗及肠胃镜程序越趋普遍，使整体平均住院费用下降; 而上呼吸道感染的流行，令普通科门诊使用率急升，使整体平均门诊费用下降。 面对医疗成本上涨，相信未来医疗费用会回复上升趋势！”
【三】保费持续上涨
「保费指数」连升三年，由2022年开始呈现上升趋势，至2024年，综合保费指数三年间累计增幅高达55%，当中住院保障保费的增幅较门诊更高，主因是医疗服务使用率增加。
PolyU CPCE院长阮博文教授是医疗经济学者，他指：「医疗保险保费上升，主要因为使用率高企，保险商以过去理赔经验，为来年保费定价。 团体医保正面对使用率高，导致保费上升的困局，长远将不利私营医疗的可持续性，或会变相加重公营医疗系统的负荷。」
为雇员选择更合适的医保 控制保费潜在增幅
香港雇员医疗保险指数委员会成员孔于人提醒：「团体医保保费急剧上升，令不少雇主负担加重，情况不容忽视。 根据香港雇员医疗保险指数的研究报告，雇主可透过选择更符合雇员需求的医疗保险，结合健康教育及针对性预防措施，以控制保费的潜在增幅。 在提升员工福祉的同时，亦有助提高企业成本效益，有望打破因为索偿增加，导致保费上涨，而令企业成本攀升的循环。」
指数将每季更新供各界参考 冀实现多方共赢
GUM行政总裁萧美凤博士透露，PolyU CPCE与GUM将会持续完善及更新香港雇员医疗保险指数，为社会各界提供更具价值的参考，共同推动医疗保险体系的可持续发展，「香港雇员医疗保险指数未来将会每季更新，为政府、企业及雇员医疗福利政策制定者及公众提供重要参考，协助实现『全民健康』的社会目标，促进雇主、雇员、 保险公司及政府四方的长远协作与共赢。」
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