PolyU CPCE聯同企業員工福利及強積金顧問GUM，發布全港首創的「香港僱員醫療保險指數」，涵蓋過去長達19年的數據，全面反映團體醫療保險的實際使用情況、費用及保費的趨勢，揭示即使費用走勢趨穩，但由於使用率急升，導致僱主醫保開支3年間累計急升達55%。
PolyU CPCE及GUM冀透過每季度更新指數，提高各界對醫保使用的認知，長遠更精明使用醫保，提升私營醫療系統的可持續性，減少公營醫療系統的負擔，創造多方共贏的局面，協助實現「全民健康」的社會目標。同時截斷因索償增加，導致長遠醫療成本增多及保費上升的循環。
香港僱員醫療保險指數由「使用指數」、「費用指數」及「保費指數」組成，涵蓋由2006年至2024年香港團體醫保市場數據，指數經過深入調研與優化後編製，經分析後得出三大核心發現，揭示團體醫療保險市場實況。
雙方於2025年5月16日聯合舉辦香港僱員醫療保險指數發布會，講解指數核心發現，出席者包括PolyU CPCE院長阮博文教授、GUM行政總裁蕭美鳳博士、香港僱員醫療保險指數委員會成員孔于人先生及PolyU CPCE老齡化和醫療管理研究中心總監方玉輝醫生。
【一】使用率急升
「使用指數」包含住院保障使用指數及門診使用指數，反映整體醫療使用及職場健康水平，當中門診使用指數在新冠疫情復常後大幅攀升，兩年間的累計升幅高達102%，單是去年，急性上呼吸道感染及普通感冒的個案率按年增加25%。門診指數兩年間倍增，反映僱員對門診服務的需求顯著上升，較新冠疫情前更高。住院率亦沒有回落到新冠疫情前水平。
方玉輝醫生認為，指數反映僱員的健康狀況值得關注，「疫情後大眾對感冒的免疫記憶消退，以致解除口罩令後上呼吸道感染情況大增，導致僱員對門診服務的需求顯著上升，較疫情前的需求更高。」
【二】平均醫療費用似乎趨穩
醫療通脹亦是重要議題。反映門診及住院保障費用的「費用指數」仍在高位，但走勢逐漸穩定。去年住院保障費用指數按年下跌6%至202，是四年來首次下跌，每宗手術平均住院保障開支回落至HK$21,851。門診費用指數則連跌兩年，去年進一步降至284，按年跌8%，每宗門診平均費用降至HK$533。平均醫療費用指數反映門診及住院費用增速似乎有所回落。
GUM行政總裁蕭美鳳博士表示：「2025年香港醫療通脹預期為9%，相對亞洲其他地區雙位數增幅並不算太高。醫療費用雖已逐漸穩定，但仍處於高位。平均醫療費用下跌的主要原因，是日間手術形式進行的病毒疣治療及腸胃鏡程序越趨普遍，使整體平均住院費用下降；而上呼吸道感染的流行，令普通科門診使用率急升，使整體平均門診費用下降。面對醫療成本上漲，相信未來醫療費用會回復上升趨勢！」
【三】保費持續上漲
「保費指數」連升三年，由2022年開始呈現上升趨勢，至2024年，綜合保費指數三年間累計增幅高達55%，當中住院保障保費的增幅較門診更高，主因是醫療服務使用率增加。
PolyU CPCE院長阮博文教授是醫療經濟學者，他指：「醫療保險保費上升，主要因為使用率高企，保險商以過去理賠經驗，為來年保費定價。團體醫保正面對使用率高，導致保費上升的困局，長遠將不利私營醫療的可持續性，或會變相加重公營醫療系統的負荷。」
為僱員選擇更合適的醫保 控制保費潛在增幅
香港僱員醫療保險指數委員會成員孔于人提醒：「團體醫保保費急劇上升，令不少僱主負擔加重，情況不容忽視。根據香港僱員醫療保險指數的研究報告，僱主可透過選擇更符合僱員需求的醫療保險，結合健康教育及針對性預防措施，以控制保費的潛在增幅。在提升員工福祉的同時，亦有助提高企業成本效益，有望打破因為索償增加，導致保費上漲，而令企業成本攀升的循環。」
指數將每季更新供各界參考 冀實現多方共贏
GUM行政總裁蕭美鳳博士透露，PolyU CPCE與GUM將會持續完善及更新香港僱員醫療保險指數，為社會各界提供更具價值的參考，共同推動醫療保險體系的可持續發展，「香港僱員醫療保險指數未來將會每季更新，為政府、企業及僱員醫療福利政策制定者及公眾提供重要參考，協助實現『全民健康』的社會目標，促進僱主、僱員、保險公司及政府四方的長遠協作與共贏。」
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